狗狗肥大細胞瘤：成因、症狀與治療

當狗狗被診斷出患有肥大細胞瘤時，主人難免會感到害怕，但只要及早發現並採取適當的治療方案，就能大大提升康復機會。本指南將詳細解釋如何辨識潛在問題、確認診斷並為狗狗選擇合適的肥大細胞瘤護理方案。

什麼是狗狗肥大細胞瘤？

肥大細胞瘤是因肥大細胞（一種正常情況下會協助免疫反應的免疫細胞）過度增生而形成的腫瘤。當基因變異導致細胞不受控制地生長，它們會形成皮膚或皮下腫塊，並可能釋放組織胺及其他化學物質，引起腫脹、紅腫，有時甚至導致腸胃不適。雖然大多數腫瘤發生在皮膚上，但它們也可能出現在身體任何部位，在晚期情況下，甚至可能影響脾臟或肝臟。

肥大細胞瘤與肥大腫瘤的區別

「肥大細胞瘤」是正確的醫學術語；而「肥大腫瘤」是寵物主人有時使用的簡稱。兩者均指肥大細胞所引起的同一種疾病。為了清楚起見，獸醫會在病歷、細胞學及病理報告上使用「肥大細胞瘤」一詞。

哪些狗狗會患上肥大細胞瘤？

某些犬種患肥大細胞瘤的風險較高，已知的易患犬種包括：

● 拳師犬、八哥犬和波士頓㹴犬

● 鬥牛犬、拉布拉多尋回犬和金毛尋回犬

● 沙皮狗（此犬種的腫瘤通常更具侵略性）

肥大細胞瘤通常發生在中年至老年犬隻身上，但任何年齡的狗狗都可能受影響，因此，任何新增或變化的皮膚腫塊都應盡快檢查。

幼犬患上肥大細胞瘤罕見嗎？

幼犬被診斷出患有肥大細胞瘤並不常見，但仍有可能發生。當此疾病出現在幼犬身上時，其表現可能較不具侵略性。然而，及時採樣並制定個人化治療方案仍是避免病情惡化的關鍵。例行健康檢查中發現的肥大細胞瘤，其早期切除與分期有助於指導後續的治療。

主人可以留意的早期警訊與症狀

皮膚腫塊及大小變化的腫塊

留意狗狗身上是否有單一或多個大小會時大時小的腫塊。這是因為肥大細胞瘤病灶釋放組織胺的常見現象。這些腫塊可能堅硬或柔軟，有毛或無毛，接觸後可能會變紅或腫脹。

全身性（全身）反應

狗狗肥大細胞瘤病灶的脫顆粒作用可能會引發嘔吐、食慾不振、腹瀉或黑便（暗示腸胃道潰瘍），以及嗜睡。突然出現蕁麻疹或臉部腫脹也可能是一種徵兆。

其他值得注意的線索

如果腫塊出現潰瘍、舊病灶切除後迅速復發、或附近淋巴結腫大，這些都是令人擔憂的變化。任何持續超過兩週或變化迅速的腫塊，特別是出現在上述高風險犬種身上，都應進行採樣檢查。

診斷疑似狗狗肥大細胞瘤

細針抽吸（FNA）及細胞學檢查

最快速且最具侵入性的第一步是進行細針抽吸（FNA）。獸醫會用一根細針插入腫塊，收集細胞進行顯微鏡檢查。在顯微鏡下，狗狗肥大細胞瘤的細胞通常呈圓形，細胞質內有明顯的紫色顆粒。這項檢查通常可以確診，而無需立即進行手術，讓獸醫能規劃最合適的下一步。

活組織切片及組織病理學分級

若計畫進行手術或細胞學檢查結果不確定，活組織切片能提供更多細節。這讓病理學家可以為腫瘤分級，預測狗狗肥大細胞瘤的侵略性程度，以及是否需要手術以外的其他治療。

分期檢查以確認是否擴散

為了確定疾病是否已擴散，獸醫可能會檢查區域淋巴結是否有異常細胞，進行腹部超音波檢查以尋找肝臟或脾臟的病灶，在某些情況下，還會進行胸腔影像檢查。這些資訊有助於制定精確的治療方案，並更清晰地預測結果。

依腫瘤分級預測預後與存活率

病理學家會為狗狗肥大細胞瘤分級，這反映了腫瘤細胞的侵略性以及生長或擴散的可能性。了解分級有助於獸醫推薦最合適的手術、後續追蹤及其他治療組合。

● 低級別：這類腫瘤生長緩慢，擴散可能性較低，若能完全手術切除，通常預後極佳。許多病患在數年內都不會復發。

● 高級別：這類腫瘤更具侵略性，復發或轉移的風險較高。中位存活期通常較短，通常建議採取多模式療法來控制疾病。

只要及時進行細針抽吸、適當分期並制定個人化方案，狗狗肥大細胞瘤的預後通常比主人預期得好。許多狗狗在接受治療後，仍能過上完整、快樂的生活。

狗狗肥大細胞瘤的最佳治療方案

手術切除

如果可行，手術是主要治療方法。獸醫通常會盡可能切除寬闊的邊緣和一層筋膜，以減少復發風險；腫瘤的位置（例如：四肢、口鼻）可能會限制切除範圍並影響復發率。手術費用會因其複雜性（術前影像、麻醉時間、重建縫合）和病理學檢查費用而有所不同。

放射治療

若手術切除範圍不完整，或因解剖位置而無法切除腫瘤，則建議進行術後放射治療。這是一種局部治療，分次進行，對於控制手術部位殘留的微觀病灶特別有效。

化學療法與標靶治療

對於無法切除、復發性或高級別的疾病，全身性治療可以減緩病情進展並提升舒適度。治療方案可能會根據分期、分級和病患耐受度，由獸醫腫瘤科醫生選擇結合傳統化學療法與標靶藥物的選項。

晚期病例的舒緩護理

當治癒無望時，治療重點將轉向控制搔癢、腫脹和腸胃道不適，同時提供止痛和腸胃保護措施。這種方法旨在讓病患在家中保持舒適，並能顯著延長其優質生活時間。

如何預防復發及監測狗狗

每月在家進行「腫塊檢查」

每月用手撫摸狗狗全身，注意任何新的腫塊，拍照並用尺測量。對於任何持續超過兩週或變化迅速的腫塊，應帶去進行細針抽吸檢查。

定期回診

在治療狗狗肥大細胞瘤後，定期回診（最初兩年通常為每 3-6 個月）有助於及早發現復發並控制腸胃道副作用。在 Concordia Pet Care，我們可以根據狗狗的腫瘤分級與分期，制定個人化的回診時間表和提醒方案。

自我記錄與何時求診

記錄狗狗的食慾、排便（注意是否呈黑色或柏油狀）、精神狀況，以及先前手術部位的任何腫脹或紅腫。如果出現嘔吐、黑便或新的腫塊快速生長，尤其是在易患肥大細胞瘤的犬種身上，應立即求診。