狗狗椎間盤疾病 IVDD：症狀、診斷及何時需要影像檢查

狗狗椎間盤疾病，英文稱為 Intervertebral Disc Disease，簡稱 IVDD，是一種與脊椎和神經系統相關的疾病。當脊椎骨之間的椎間盤退化，並出現突出或椎間盤物質擠出時，可能刺激或壓迫脊髓，導致背痛、頸痛、後肢無力、走路不穩、腳掌拖行、大小便失控，嚴重時甚至可能癱瘓。

很多狗主最關心的是：「狗狗是不是要照 X 光、CT 或 MRI？」答案取決於狗狗的症狀、神經學檢查結果及病情是否緊急。X 光可幫助評估脊椎骨骼及排除部分其他問題；如需要更清楚定位病灶或制定治療計劃，獸醫可能會建議 MRI、CT 或轉介影像檢查。

甚麼是狗狗 IVDD？

IVDD 是椎間盤疾病。狗狗的脊椎由一節節脊椎骨組成，中間有椎間盤作為緩衝，幫助脊椎活動及承受壓力。當椎間盤受損、膨出或破裂時，便可能壓迫脊髓或附近神經。

輕微個案可能只表現為疼痛、僵硬或不願活動；較嚴重個案則可能出現後肢無力、走路搖晃、拖腳，甚至無法站立。IVDD 有時亦會被稱為椎間盤突出、滑脫椎間盤或狗狗脊椎病。

狗狗 IVDD 的常見症狀

IVDD 的症狀可以很輕微，也可以突然變成急症。有些狗狗只是比平時安靜、不願跳上梳化或上落樓梯；有些則會突然疼痛、後腳無力或無法行走。

· 背痛或頸痛

· 拱背或身體繃緊

· 被抱起時尖叫

· 不願跳躍、上落樓梯或走動

· 走路搖晃或失去平衡

· 腳掌拖行或反折

· 後肢無力

· 突然無法站立或行走

· 大小便失控

· 因疼痛而發抖、喘氣或躲藏

如果是頸部 IVDD，狗狗可能會低頭或不願轉動頸部；如果是胸腰椎位置受影響，則較常見後肢無力、平衡變差或癱瘓。若狗狗突然不能走路、後腳拖行或明顯疼痛，應盡快求醫。

IVDD 是否屬於急症？

IVDD 可以是急症，特別是當狗狗已出現神經症狀時。輕微背痛但仍能行走的狗狗，也應安排獸醫檢查；但如果狗狗不能站立、症狀快速惡化或出現大小便失控，便需要緊急評估。

簡單來說：單純疼痛已值得關注；出現無力或走路不穩代表更需要盡快檢查；如果已無法行走或大小便失控，便應視為緊急情況。不要強迫狗狗走路，也不要自行按摩或拉伸背部。

哪些狗狗較容易患上 IVDD？

任何狗狗都有機會患上 IVDD，但部分品種因體型或遺傳性椎間盤變化，風險會較高。長身短腳犬種尤其需要留意。

· 臘腸狗

· 哥基

· 法國鬥牛犬

· 比高犬

· 西施犬

· 巴吉度獵犬

· 北京犬

· 拉薩犬

· 曲架犬

· 部分大型犬，例如德國牧羊犬及杜賓犬

年齡、體重、創傷、經常跳躍及曾經有脊椎問題，都可能增加風險。若高風險犬種突然不願活動、背痛、僵硬或走路方式改變，狗主應提高警覺。

IVDD 如何診斷？

診斷通常由身體檢查及神經學檢查開始。獸醫會評估狗狗的疼痛位置、姿勢、步態、反射、腳掌擺放能力，以及是否仍能對刺激作出反應。這些檢查有助判斷問題可能位於神經系統的哪一段。

影像檢查通常會根據臨床檢查結果決定。X 光、CT 和 MRI 的用途並不完全相同；狗狗可能只需要其中一種檢查，也可能因病情嚴重而需要進一步影像或轉介。

X 光可以診斷狗狗 IVDD 嗎？

對於出現背痛症狀的狗狗，X 光檢查具有重要的臨床價值，但亦有其診斷限制。標準 X 光能清楚顯示骨骼，可協助評估骨折、脊椎排列、關節退化、椎間隙變窄、椎間盤鈣化或其他骨骼相關問題，亦可幫助排除部分非 IVDD 原因。

不過，X 光未必能清楚顯示脊髓及軟組織椎間盤物質。因此，單靠 X 光通常不能完整判斷脊髓受壓程度。若狗狗已有明顯神經症狀，獸醫可能會建議 CT 或 MRI 等進階影像檢查。

甚麼情況下可能需要 CT 掃描？

電腦斷層掃描（CT 掃描）能提供高解像度的斷層及三維（3D）影像，比 X 光更能呈現微細的結構。當獸醫需要評估複雜脊椎或骨骼變化、尋找鈣化椎間盤物質、定位部分病灶，或協助制定進一步治療計劃時，CT 可能會有幫助；但若需要詳細評估脊髓本身及脊髓內部的微細病變，MRI 可能更合適。

Concordia Pet Care 的診斷影像服務包括數碼 X 光及 CT 掃描，可支援獸醫調查較複雜的疾病。若懷疑 IVDD，是否需要進階影像，會取決於神經學檢查結果、疼痛程度、狗狗是否仍能行走及整體健康狀況。

MRI 又有甚麼作用？

MRI 可用於評估脊髓神經及軟組織結構，對部分嚴重或不明確個案尤其有幫助，亦可清晰顯現脊髓內部的微細病變。並不是每隻懷疑 IVDD 的狗狗都需要即時 MRI，但如果狗狗已癱瘓、症狀惡化或疼痛難以控制，便可能需要進階影像及專科評估。

獸醫會根據臨床情況，解釋哪一種影像檢查較適合。影像檢查的目的，是幫助作出治療決定，而不是單純因為網上搜尋結果提到某種檢查便一定要做。

診斷後有哪些治療方向？

IVDD 的治療取決於嚴重程度。較輕微、仍能行走而神經症狀有限的個案，可能會以保守治療處理，包括嚴格限制活動、止痛、由獸醫按情況選擇合適藥物及密切觀察。這裡的休息不是普通休息，而是需要嚴格限制活動，避免跳躍、樓梯及激烈玩耍。

較嚴重個案可能需要緊急進階影像及專科外科評估。如果有明顯脊髓壓迫、神經功能惡化、無法行走或疼痛難以控制，獸醫可能會建議手術。手術目標是減低脊髓受壓，為神經恢復創造較好的條件。

IVDD 康復及家居護理

IVDD 的康復可能需要數星期至數月。保守治療個案通常需要嚴格限制活動及覆診；手術後個案則可能需要止痛、傷口護理、協助如廁、受控活動及復康支援。有些狗狗恢復良好，有些則可能留下不同程度的神經功能問題。

家居環境管理也很重要。狗主可協助狗狗維持健康體重、避免從床或梳化跳下、使用斜台、鋪設防滑墊，並考慮使用胸背帶，避免頸圈拉扯頸部。這些方法不能完全預防 IVDD，但可減少脊椎不必要的負擔。

甚麼情況下應聯絡獸醫？

如果狗狗出現背痛、頸痛、走路搖晃、拖腳、突然無力、不願活動或大小便失控，應盡快聯絡獸醫。如果狗狗不能站立、不能行走、痛到尖叫或症狀快速惡化，應立即求醫。

Concordia Pet Care 的診斷影像服務支援狗、貓及珍禽異獸，包括數碼 X 光、超聲波、CT 掃描及內窺鏡。如狗狗懷疑有脊椎疼痛或神經症狀，我們的獸醫團隊可為寵物進行評估、討論合適影像檢查選項，並清楚解釋下一步安排。

狗狗 IVDD 及影像檢查常見問題

甚麼是狗狗 IVDD？

IVDD 是狗狗椎間盤疾病，指脊椎骨之間的椎間盤退化、膨出或破裂，並壓迫脊髓或神經，導致疼痛、無力、行走困難或癱瘓。

X 光可以看到狗狗 IVDD 嗎？

X 光可以顯示骨骼、脊椎排列及部分椎間盤相關變化，但未必能清楚顯示脊髓受壓。若需要更詳細評估，獸醫可能會建議 CT 或 MRI。

甚麼情況下 IVDD 是急症？

如果狗狗不能站立或行走、症狀快速惡化、明顯劇痛，或出現大小便失控，便可能屬於急症，應盡快接受獸醫評估。

每隻懷疑 IVDD 的狗狗都需要 CT 或 MRI 嗎？

不一定。部分輕微個案可根據檢查及觀察處理。若症狀嚴重、惡化、不明確，或需要考慮手術，便較可能需要進階影像。

狗狗 IVDD 可以康復嗎？

很多狗狗在合適治療及護理下可以改善，但康復情況取決於嚴重程度、治療時機、神經功能狀態及治療選擇。及早評估有助制定合適方案。

懷疑 IVDD 可以幫狗狗按摩背部嗎？

不建議。在獸醫評估前，應避免按摩、拉伸或強迫狗狗活動。錯誤處理有機會加重疼痛或損傷。

康迪亞獸醫的獸醫團隊隨時可提供專業指導。立即預約諮詢。

參考資料：

• https://en.concordiapetcare.com/service/general/diagnostic-imaging/

• https://www.petmd.com/dog/conditions/neurological/intervertebral-disk-disease-dogs

• https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-information/intervertebral-disc-disease

• https://www.acvs.org/small-animal/intervertebral-disc-disease/